sobota, 9. oktober 2010

KAKO JE S CEPLJENJEM

Za potovanje v Mehiko obveznih cepljenj ni, priporoča pa se cepljenje proti hepatitisu A, v kolikor še niste bili cepljeni ali bolezni niste preboleli. Potrebna sta dva odmerka cepiva v razmiku 6 do 12 mesecev. Tako pridobljena zaščita proti bolezni traja do 20 let. Priporoča se tudi cepljenje proti tifusu, zlasti če boste potovali izven ustaljenih turističnih poti. Potreben je en odmerek cepiva, ki varuje pred boleznijo približno tri leta. Pred potovanjem preverite tudi cepilni status glede tetanusa. Če ste bili nazadnje cepljeni pred več kot 10 leti, je potreben ponoven odmerek cepiva, kar lahko opravite pri osebnem zdravniku.
Proti malariji je potrebna zaščita z zdravili, če potujete v južnejše predele Mehike, zlasti ob mejo z državami Belize, Gvatemalo (napr področje Chiapas). Poleg tega je potrebna zaščita z repelenti, ki preprečujejo pike insektov, uporaba insekticidov, ki delujejo v prostoru, uporaba mrež, ki so impregnirane z insekticidi.

 (vir:  Zdravi na pot)



TIFUS - cepljenje je priporočljivo

OBOLENJE

Čas od okužbe do prvih bolezenskih znakov traja 7 do 21 dni, lahko tudi do 60 dni. 

Okužba lahko poteka v več oblikah: 
- brez zdravstvenih težav (klicenosci)
- neznačilno za tifus
- zelo burno

Značilen potek tifusa je: 

- bolezen se začne počasi
- z glavobolom
- utrujenostjo
- bolečinami v mišicah
- vročino, ki postopno narašča
- bolnik ima zaprtje
- suh, dražeč kašelj

V drugem tednu bolezni se težave stopnjujejo, lahko se pridruži:

- slabost
- vročina je ves čas visoka
- koža je suha

V tretjem tednu so prizadete tudi: 

- čutne zaznave
- bolnik je apatičen
- zaspan
- nemiren, deliranten
- pojavi se driska
- trebuh je napet
- vranica povečana, včasih tudi jetra in bezgavke

V četrtem tednu:

 - prične vročina počasi padati
-  počutje se zelo počasi izboljšuje 

NAČIN
OKUŽBE
Izvor povzročiteljev je človek, ki ima v času okužbe zdravstvene težave ali pa ne. Okužena oseba z blatom izloča povzročitelje v okolje, zato se bolezen lahko širi na druge ljudi

ZDRAVLJENJE
Obolenje zdravimo z antibiotiki. Težave lajšamo simptomatsko

PREVENTIVA
Pri preprečevanju pojava in širjenja tifusa in paratifusa je najpomembnejše upoštevanje splošnih higienskih ukrepov ter skrbna izbira hrane in pijač.

CEPLJENJE
Cepljenje proti tifusu je učinkovito v 50 – 60%, zato se cepi manj potnikov. Enkratno cepljenje v določeni meri ščiti pred boleznijo 3 leta.





STEKLINA - cepljenje je priporočljivo

OBOLENJE

Virus nekaj časa (dni, tednov ali mesecev) na mestu poškodbe obmiruje. Nato potuje po perifernih živcih v možgane, kjer povzroči poškodbo živčnih celic. Po določenem času se virus vrne na periferijo in se nekaj dni pred smrtjo pojavi v slini. Inkubacijska doba traja od enega do dveh mesecev, bolnik v tem času nima težav.

Obdobje od dva do deset dni: 

- pojav vročine
- glavobol
- temperatura
- zaspanost
- bolečina na mestu ugriza
- lahko tudi nespečnost, strah in napadalnost

V tretjem obdobju, ki traja od dva do sedem dni, se lahko steklina pokaže v dveh oblikah:

1. furiozni (krči, deliriji, halucinacije, hitro dihanje, pretirano slinjenje ter hidrofobija - strah pred tekočino zaradi neznosnih bolečin pri pitju)

2. paralitični (ohromitev in motnje govora).

V naslednjem štirinajstdnevnem obdobju nastopi koma. Oboleli umrejo zaradi opovedi srca, krča mišice grla ali aspiracije

NAČIN
OKUŽBE
Poznamo dve obliki stekline: 

- gozdno (zbolijo in prenašajo divje živali) 
- mestno (zbolijo in prenašajo domače živali). 

Prenaša se z živali na žival oz. človeka skoraj izključno z ugrizom. Največja koncentracija virusa je v živčevju. Iz telesa ga bolna žival ali človek izloča pretežno s slino. S steklino se lahko okužimo tudi pri kontaktu poškodovane kože ali sluznic (oči, usta, nos) s slino okužene ali stekle živali, preko opraskanine, preko sluznice dihal v votlinah s številnimi okuženimi netopirji in pri laboratorijskem delu.

ZDRAVLJENJE
Steklina je neozdravljiva bolezen.

PREVENTIVA
  1. Izogibanje stikov in previdnost z neznanimi živalmi
Ne božajte, hranite ali dražite divjih in potepuških živali.

2. Oskrba rane:

- Pustite, da kri nekaj časa teče iz rane.
- S čistim robcem ali sterilno gazo obrišite slino proč od rane, nikakor preko nje ali vanjo.
- Rano temeljito sperite z milom pod čisto tekočo vodo, jo pokrijte s sterilnim povojem in povijte. Takoj obiščite zdravnika, ki bo rano dokončno oskrbel in vas napotil v antirabično ambulanto. Na rani se okužba z virusom stekline ne pozna. Kljub temu, da se rana zaceli brez zapletov, je lahko okužena.

CEPLJENJE
Preventivno cepljenje se opravi s tremi odmerki cepiva v razmaku 0 – 1 teden - 3 tedni. Poživitveni odmerek se ponovno dobi čez eno leto in potem vsake 3 leta
 



HEPATITIS B  -  cepljenje je priporočljivo
OBOLENJE

Čas od okužbe pa do izbruha bolezni je od 4 do 28 tednov. Večina oseb okužbo preboli brez znakov. Pri nekaterih lahko poteka okužba brez zdravstvenih težav vse življenje, pri drugih pa se čez leta lahko razvije v akutni ali kronični hepatitis, cirozo in rak jeter. To so lahko vzroki za smrt.

Klinična slika:

- koprivnica
- bolečina 
- oteklina sklepov.

Znaki približno teden do dva pred izbruhom bolezni:

- slabši tek
- utrujenost
- slabost,
- glavobol
- povišana temperatura
- driska / zaprtje
- temen urin
- svetlo blato
- zlatenica
- srbeča 

NAČIN
OKUŽBE
Virus se pri okuženi osebi v visokih koncentracijah nahaja v krvi, slini, spermi, vaginalnem izločku, v majhnih količinah pa tudi v urinu, blatu, znoju, solzah in mleku doječe matere
Najpogostejši način okužbe je nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo.
Pogost je prenos med narkomani zaradi souporabe okuženih igel. Na isti način se ta virus širi tudi pri tetoviranju, prebadanju ušes, akupunkturi, obrezovanjuPri nenamernih poškodbah z iglami ali drugimi ostrimi predmeti, če so onesnaženi s krvjo okužene osebe (zdravstveno osebje; stik z odvrženimi iglami osebe, ki uporabljajo skupne britvice, zobne ščetke,...). Prenos s krvjo in krvnimi pripravki, ki je bil včasih pogost, je danes zaradi obveznega testiranja krvi krvodajalcev zelo redek.

ZDRAVLJENJE
Specifičnega zdravila za zdravljenje hepatitisa B ni. 

PREVENTIVA
- Upoštevanje načel varne spolnosti (stalni partner, zaupanja vreden partner, pravilna zaščita s kondomi,)
- Izogibanje stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi.
- Uporaba lastnega pribora za telesno higieno (britvice, zobne ščetke,...).
- Obolela oseba se mora zdraviti; s tem preprečimo komplikacije in širjenje bolezni. 

CEPLJENJE
Najučinkovitejše zaščita je cepljenje. Zelo priporočljivo je cepljenje proti okužbi z virusom hepatitisa B, saj pri vsakem potniku obstaja tudi možnost okužbe z okuženo




RUMENA MRZLICA - cepljenje ni obvezno

OBOLENJE

Čas od okužbe do pojava bolezni je tri do šest, pa tudi 13 dni. Bolezen lahko poteka v lažji obliki in je podobna gripi, lahko pa povzroči tudi smrt.

Začne se nenadno z: 

- visoko temperaturo
- glavobolom
- slabostjo
- bolečinami v mišicah

V resnejših primerih so bolezenski znaki:

- slabost
- bruhanje
- krvavitve iz nosu, dlesni
- bolečine v trebuhu
-zlatenica

V drugi fazi bolezni se stanje še poslabša. Bolnik lahko umre 7. do 9. dan z znaki odpovedi jeter 

NAČIN
OKUŽBE
Nosilci virusa so opice in nekatere druge živali pragozda, okuženi komarji Aedes aegypti pa bolezen lahko prenesejo na človeka.
ZDRAVLJENJE
Zdravljenje je v glavnem simptomatsko. Priporoča se počitek, uživanje zadostne količine tekočin in po potrebi analgetiki z acetaminofenom. Odsvetuje se Aspirin tudi zaradi njegovih učinkov na strjevanje krvi.

PREVENTIVA
Na prostem:

Omejimo zadrževanje na mestih, kjer so insekti. V okolici bivališč odstranimo ali pokrijemo mokre površine, uporabimo naprave in pripomočke, ki odganjajo insekte

CEPLJENJE
Cepljenje proti rumeni mrzlici je obvezno za vse potnike, ki potujejo na endemična področja te bolezni. Cepivo je varno in učinkovito. Enkratno cepljenje zagotavlja zaščito proti bolezni 10 let. Cepljenje mora biti izvedeno najmanj 10 dni pred samim potovanjem. Ob samem cepljenju potnik prejme rumeno knjižico - mednarodno potrdilo.




MALARIJA - tablete proti malariji so pogojno obvetne

OBOLENJE

Po piku  pridejo paraziti s krvnim obtokom v jetra, kjer se razvijejo in razmnožijo. Nato se  sprostijo v kri in se s krvnim obtokom razširijo po vsem telesu. V obtoku napadejo eritrocite (rdeče krvničke) in jih uničijo. Ob tem se zopet sprostijo številne oblike, ki napadajo naprej ali jih ponovno vsrka komar.
Čas od okužbe do prvih znakov bolezni je 10 do 28 dni, včasih tudi več mesecev.

Prvi bolezenski znaki so:
- utrujenost
- glavobol
- bolečine v mišicah, križu, trebuhu, prsnem košu
- v presledku 42 do 50 ur se začnejo pojavljati napadi z mrzlico, visoko temperaturo (nad 41 stopinj) in potenjem, ki trajajo tri do šest ur.
- bruhanje
- driska
- zlatenica
- izpuščaj na koži

NAČIN
OKUŽBE
Rezervoar je človek. Parazita prenaša samička komarja vrste Anopheles.
Komar s pikom obolelega vsesa parazita in ga vnese v kri zdravega.
Komar pika predvsem v mraku in ponoči. 

ZDRAVLJENJE
Pomembno je, da zdravljenje z ustreznimi zdravili začnemo takoj. Pri ljudeh, ki niso bili zdravljeni se bolezen lahko po določenem času ponovi. Antimalariki, ki so namenjeni preprečevanju okužbe z malarijo.

PREVENTIVA
Komarji, ki prenašajo povzročitelje malarije, pikajo med sončnim zahodom in vzhodom. Pred okužbo z malarijo se lahko zaščitimo z ukrepi ki preprečujejo pike insektov:

Na prostem:

Omejimo zadrževanje na mestih, kjer so insekti. V okolici bivališč odstranimo ali pokrijemo mokre površine, uporabimo naprave in pripomočke, ki odganjajo insekte.

V prostoru:

Insektom preprečimo vstop v prostore (spalnica, prostor za druženje) z zamreženjem oken in vrat, zapremo okna in vrata in uporabimo naprave ter sredstva, ki uničujejo insekte (insekticidni spreji, spirale, ..). Če tega ne moremo zagotoviti spimo na postelji pod mrežo. Če jo  impregniramo z insekticidom je zaščita še bolj učinkovita.
Air-conditioning je učinkovit sistem, ki zadržuje insekte izven prostorov.

Osebna zaščitna sredstva:  

OBLEKA: pred piki insektov se zavarujemo z nošenjem obleke svetlih barv, ki prekriva večji del telesa (na svetli barvi so insekti laže opazni in mi bolj pozorni).

REPELENT: je sredstvo ki odganja insekte in jih ne ubije. Na odkrite dele telesa nanesemo repelent, ki vsebuje več kot 30 odstotkov DEET (N,N-dietil
-3-metilbenzamid) - (uporaba repelentov strogo po navodilu proizvajalca, še posebej za otroke). Pri sočasni uporabi repelenta in zaščitne kreme za sonce najprej nanesemo na kožo kremo za sončenje nato pa repelent. Že pripravljene kombinacije repelenta in sončne kreme so običajno blažje in manj učinkovite.

INSEKTICID spray za obleko in mreže, ki odganja insekte.

KEMOPROFILAKSA (zdravila):
- jemanje primernih antimalarikov v obliki tablet, ki jih je potrebno pričeti uživati že pred odhodom na malarična območja in jih predpiše zdravnik v ambulanti za potnike glede na cilj potovanja in zdravstveno stanje potnika.
- do okužbe pa lahko pride (zelo redko) kljub ustrezni zaščiti s protimalaričnimi sredstvi, vendar je bolezen praviloma poteka blažje. Če se na potovanju ali znotraj enega leta od prihoda z malaričnega območja pojavi vročinsko stanje sumljivo za malarijo, se mora oseba oglasiti pri zdravniku in ga opozori na možnost malarije zaradi bivanja na endemskem območju za to bolezen.

CEPLJENJE
Zdravila, ki zavirajo razvoj bolezni (ANTIMALARIKI)
Pri preprečevanju bolezni je poleg zavarovanja pred piki komarjev zelo pomembno tudi jemanje antimalarikov pred odhodom, med bivanjem na območju malarije in po odhodu. Z antimalariki ne moremo preprečiti okužbe, prepreči pa se razmnoževanje parazita in razvoj bolezenskih znakov malarije.




MENINGOKOKNI MENINGITIS - cepljenje ni obvezno

OBOLENJE

Čas od okužbe do izbruha bolezni (inkubacija) znaša od 2 do 7 dni. V tem času prodrejo meningokoki v kri in krožijo po organizmu. Tako se naselijo tudi v možganskih ovojnicah, kjer povzročajo gnojno vnetje.
Bolezen se začne navadno zelo naglo. Bolnikovo zdravstveno stanje se v nekaj urah zelo poslabša. Temperatura zelo naglo naraste do 39oC in čez, prisoten je močan glavobol, bruhanje, otrpel tilnik, mrzlica. Včasih bolnik že po nekaj urah nezavesten. Na koži se pojavijo spremembe v obliki drobnih krvavitev. 

NAČIN
OKUŽBE
Prenos povzročitelja je kapljičen, aerogen, (preko zraka z drobnimi kapljicami, ki se iz ust in nosu sproščajo ob kihanju, kašljanju in govorjenju), posreden in neposreden. Glavni vir okužbe je zdrav klicenosec, ki ponavadi sam ne zboli. 

ZDRAVLJENJE
Meningokokni meningitis zdravimo z antibiotiki. Osebam, ki so bile v stiku z bolnikom z meningokoknim meningitisom-družinskim članom in članom kolektiva, prav tako damo antibiotike. 

PREVENTIVA


CEPLJENJE
Meningokoni meningitis lahko preprečimo tudi s cepljenjem. Cepljenje je priporočljivo zlasti za osebe, ki potujejo v države, kjer se bolezen pogosteje pojavlja. Cepiti se je potrebno le enkrat, zaščita pa traja 3 leta. Popotnik mora biti cepljen od 7 do 10 dni pred potjo





KLOPNI MENINGO ENCEFALITIS - cepljenje ni obvezno

OBOLENJE

Klopni meningoencefalitis (KME) je virusna bolezen osrednjega živčevja, ki jo prenašajo klopi. Bolezen se ne širi od človeka do človeka. Pojavlja se posamično v sezoni, ko so klopi aktivni (maj-september). Inkubacijska doba (čas od okužbe do pojava bolezenskih znakov) je 7 - 14 dni.

NAČIN
OKUŽBE
Bolezen poteka v dveh fazah. 

Prva faza traja 1-8 dni. 

-         slabo počutje
-         glavobol
-         bolečine v mišicah
-         povišana telesna temperatura
-         bruhanje
-         bolečine v trebuhu
-         driska 

Prvemu obdobju sledi prost interval , ki traja 1 - 20 dni. 

Druga faza bolezni: 

- znaki prizadetosti možganskih ovojnic in /ali možganov (visoka telesna temperatura, hud glavobol, celo nezavest

ZDRAVLJENJE
Specificnega zdravila za bolezen ne poznamo.

Zdravljenje je simptomatsko: 

- počitek, po potrebi dajemo zdravila proti bolečinam in znižujemo povišano telesno temperaturo.

PREVENTIVA


CEPLJENJE
BAZIČNO CEPLJENJE sestoji iz 3 odmerkov cepiva:

   1. doza: priporočljiva v zimskih mesecih
   2. doza: 1 - 3 mesece po prvi
   3. doza: 9 - 12 mesecev po drugi

Zaščito vzdržujemo z osvežitvenimi odmerki cepiva (1 doza vsakih 3 do 5 let).



SPLOŠNI HIGIENSKI UKREPI IN PRAVILNA IZBIRA HRANE

UMIVANJE ROK: 

-         o uporabi stranišča vedno temeljito umijemo roke z milom in čisto vodo
-         vedno pred jedjo temeljito umijemo roke s čisto vodo in milom.
-         roke si je potrebno umivati čimbolj pogosto
-         kjer ni na voljo čiste vode svetujemo uporabo mokrih higienskih oz. alkoholnih robčkov. 

HRANA:

-         jejmo dobro pečeno/kuhano pravkar pripravljeno hrano
-         uživajmo sadje in zelenjavo, ki ga lahko sami olupimo.
-         izogibajmo se uživanju »mlačne hrane«, neprekuhanega mleka in slaščic, ki stojijo na sobni temperaturi; Prav tako ne priporočamo uživanja surovih rib in školjk.
-         upoštevamo pravilo: Skuhaj, Speci, Olupi ali ne jej!

VODA in pijače:

-         pijemo ustekleničeno vodo in pijače (originalno zaprte) in jim ne dodajamo ledu, oziroma prekuhano vodo ali prevrete napitke
-         v komunalno neurejenih okoljih si tudi zobe umivamo z ustekleničeno ali prekuhano vodo.


KAJ STORITI V PRIMERU NAKLJUČNE POŠKODBE Z OSTRIM; KRVAVIM PREDMETOM ALI PO POLITJU S KRVJO?

-  po poškodbi iztisnemo kri in pustimo, da nekaj časa teče
- izpiramo z mlačno vodo 10 minut
- mesto prelijemo z alkoholnim razkužilom, ki naj učinkuje 2-3 minute
- rane ne sesamo!
- če je s krvjo polita nepoškodovana koža, ta predel speremo z mlačno vodo in razkužimo z alkoholnim razkužilom, ki naj učinkuje vsaj 2 minuti
- po obrizganju sluznice oči, nosu ali ust ter poškodovane kože, to mesto izpiramo s čisto, tekočo, mlačno vodo najmanj 10 minut
- po končani prvi pomoči poškodovanca obvezno odpeljemo k zdravniku, ki bo rano, če je potrebno, dokončno oskrbel in preveril ali mora biti poškodovanec cepljen

Ni komentarjev: